Caso Clínico do Dia

A.A.S, 22 anos

QP: dor precordial e palpitação

HDA: Paciente relata dor precordial de início súbito há 04 meses, hora em carater de aperto, hora como queimação, que se irradia para membro superior esquerdo, direito, dorso, madibula causando sensação de "coração na boca" (SIC), abdome, membros inferiores (Pernas ficam bambas -SIC), dominando, enfim, todo o corpo. A dor é desencadeada por encontros, desencontros, despedidas, saudades; e só há alívio de sintomas, ou pelo menos melhora deles, com um alô, um olá, um sorriso...
Queixa-se também de confusão mental, alternâncias de humor, desorientações temporo-espacial, rebaixamento de consciencia leve.

HPP: paciente descreve sentir tais sintomas em ocasiões anteriores, mas nunca de tal intensidade.

HF: conhecidos e familiares que apresentaram ou apresentam quadro semelhante. Desconhece história de óbitos decorrente de tais sintomas, mas relata sofrimento por parte de alguns amigos e irmãs.

HE: Etilista há 5 anos, em consumo de altas doses de Bacardi e Mergulhão. Nega tabagismo.
Frequentadora assídua de rocks alternativos da UFES. (Promiscuidade? Uso de drogas ilicitas? Nega ambos.)

Ao exame físico:

Paciente REG, desorientada, confusa. Rindo de alegria, chorando de tristeza. Rindo de tristeza, mas chorando de alegria.Dislalia, frases soltas, suspiros.
Tremores de membro inferior e sudorese profusa.
ACV: Ritmo cardiaco irregular, com extra-sistoles. Sem sopros.
Pulsos amplos e acelerados. Fc: 120 bpm
AP: Taquipneica em ar ambiente FR: 24 ipm
Ab: Atípico. Sensação de frio na barriga.

HD: mal de amor?

CD: medicação sintomática. Cura desconhecida ¬